注射泵這種東西相信在臨床上大家應該不會陌生,但是流程還是要走的,官方摘錄一下,先給對此還較為陌生的朋友簡單介紹一下什麼是注射泵,它的常用之處:
“注射泵可以將藥物精確、均勻、持續地輸入體內,嚴格控制藥物用量,保證藥物最佳的有效濃度,合理地調節藥物的注射速度,連續輸注各種急需的藥物,減少併發症的發生。
常用於各類血管活性藥物、抗心律失常藥物、電解質溶液、麻醉藥、兒科藥物的輸注等。其操作簡便,在搶救危重病人時能減輕工作量,提高工作效率,準確、安全、有效地配合醫生搶救。”(微量注射泵,你想知道的那些事!)
作為精密劑量注射的一大殺器,注射泵可謂受寵極了,本就是個陽光帥氣鄰家大小夥的他,又因兼具完整的報警指示系統,深受臨床醫生護士的喜愛,但是不知有沒有人發現,他陽光的外表之下,其實藏著一顆躁動不安總想搞事情的心?不信?阿呆特意去查詢了相關資料,咱們來看看他到底具有哪些獨特的屬性吧。
為什麼說使用注射泵的時候有霸道總裁的氣質呢?因為通常情況下都需要單獨建立靜脈通路,為了防止產生配伍禁忌以及避免對藥物的療效產生影響,通常情況下,在多種藥物聯合使用的過程中,我們需要為輸液泵的藥物獨創一條路,可不就有一種獨霸天下的感覺。
專一可是個褒義詞,如果從貶義層面上來講的話,咱也可以稱之為太挑剔。怎麼說呢?
通常情況下在臨床上我們會忽略注射器的使用,進行注射泵工作的時候,忽略了注射器是否屬於專用的泵用注射器。有學者經過臨床試驗證明:相對於專用注射器和泵前管,非專用管路將影響微量注射泵的實際流速,使得流速的相對誤差增加,可高達一倍,尤其是對低流速(1ml/h)影響較大。(微量注射泵流速的品質控制研究)
在輸注一些血管活性藥物的時候,如果在此過程中需要改變泵體放置的位置,儘可能採用平行移動的方法,以保證患者安全。
首先微量泵的放置需要高於注射部位,我們要從根源上減少回血事件的發生。
發現靜脈回血時,應根據所用藥物性質和回血量採取不同措施:
1.對給藥速度要求不嚴、回血量極少的藥物,可直接按快進(FAST)。
2.多巴胺、氨茶鹼等藥物不能簡單地按快進(FAST)鍵處理回血,應將裝有生理鹽水的針管接在針頭上,將回血緩慢推入。
3.如回血較多至延長管時,需更換泵管,切勿將針頭接在泵管上直接推注,會造成給藥過速引起不良後果。避免血液的回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險。
今天呢,暫且就講上幾點。不過阿呆給大家留一個小問題:
各位老師在臨床工作中,在輸注血管活性藥物這類較敏感的藥物的時候是採用什麼樣的方法進行微量泵注射器的更換呢?
阿呆去查閱了一些文獻,有藉助三通更換注射器的,還有透過預留一個微量泵,進行管對泵更換法;還有透過管對管更換的……方法千千萬,為了保證患者安全,避免患者生命體徵出現相關波動,你覺得什麼樣的方法在臨床上是特別適用的呢?歡迎在下方留言。
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